By : RIDWAN MUHAJIR 12 SOS 3
Carpal Tuunel Syndrom
(CTS)
Pernah
merasakan mati rasa di pergelangan tangan, kesemutan, panas, atau jarijari
tangan terasa kebas? Walau sepele, jangan pernah abaikan gejala ini. Bisa jadi
kamu menderita penyakit carpal tunnel syndrome (CTS).
 |
| Carpal Tunnel Syndrome |
Carpal tunnel syndrome (CTS), atau neuropati median di pergelangan tangan, adalah
kondisi medis di mana saraf median dikompresi di pergelangan tangan,
menyebabkan mati rasa dan kelemahan otot di tangan. Bangun di malam hari
merupakan karakteristik dari carpal tunnel syndrome didirikan. Mereka dapat
dikelola secara efektif dengan waktu malam.Pengobatan definitif untuk sindrom
carpal tunnel adalah rilis carpal tunnel operasi. Hal ini efektif menghilangkan
gejala dan mencegah kerusakan saraf lebih lanjut, tetapi saraf disfungsi
didirikan dalam bentuk statis (konstan) mati rasa, atrofi, atau kelemahan
biasanya permanen.Kebanyakan kasus CTS adalah idiopatik (tanpa alasan
tertentu). Beberapa pasien secara genetik cenderung untuk mengembangkan kondisi
tersebut. Diagnosis CTS sering disalahgunakan untuk pasien yang memiliki
aktivitas yang berhubungan dengan nyeri lengan.
Dalam
saluran karpal ini terdapat saraf yang bernama saraf medianus. Saraf medianus
merupakan saraf untuk sistem perasa (sensorik) dan penggerak (motorik)) tangan
dan jarijari tangan. Saraf medianus juga mengontrol otot-otot pangkal ibu jari
(otot-otot tenar). CTS bisa terjadi akibat adanya proses peradangan di
jaringan-jaringan sekitar saraf medianus (tendon dan tenosynovium) dalam
saluran karpal.
Peradangan
tersebut mengakibatkan jaringan di sekitar saraf menjadi bengkak, sendi menjadi
tebal, dan akhirnya menekan saraf medianus. Penekanan saraf medianus ini lebih
lanjut akan menyebabkan kecepatan hantar (konduksi) dalam serabut sarafnya
terhambat sehingga timbullah berbagai gejala di tangan dan pergelangan tangan.
Gejala
awal penyakit ini di antaranya kesemutan atau kebas di pergelangan tangan dan
jari-jari tangan, terutama ibu jari, telunjuk, jari tengah, dan sebagian jari
manis. Gejala lainnya rasa seperti panas atau nyeri, terutama pada malam hari,
dan sering disertai kesemutan (nocturnal paresthesia).
Rasa
sakit ini menyerang nyeri pada lengan bawah dan siku, bahu yang dipicu dan
diperberat dengan aktivitas pemakaian jari tangan yang terlalu lama. Adapun penyakit
bawaan yang dapat memicu penyakit CTS ini, di antaranya diabetes melitus
(komplikasi dari neuropati diabetik), perubahan hormonal khususnya pada wanita
(kehamilan, menopause, penggunaan kontrasepsi oral), obesitas, hipotiroid,
arthritis rheumatoid, lupus eritematosus sistemik, cedera (dislokasi dan
fraktur),dan faktor genetik (keturunan).
Bagi
penderita penyakit ini bisa diobati dengan cara perawatan secara teratur atau
pembedahan. Penderita yang belum serius mengalami sakit ini bisa terapi dengan
mengurangi beban tangan, terapi air (merendam tangan pada air hangat) dan
melakukan peregangan pada otot-otot tangan.
Meskipun kondisi ini pertama kali dicatat
dalam literatur medis di awal abad 20, penggunaan pertama dari "carpal
tunnel syndrome" Istilah pada tahun 1939. Patologi ini diidentifikasi oleh
dokter Dr George S. Phalen dari Klinik Cleveland
Saraf median melewati terowongan karpal,
sebuah kanal di pergelangan tangan yang dikelilingi oleh tulang pada tiga sisi,
dan ligamentum karpal transversus pada keempat. Sembilan tendon-tendon fleksor
dari tangan-lulus melalui kanal ini. Saraf median dapat dikompresi dengan
penurunan ukuran kanal, peningkatan ukuran isi (seperti pembengkakan jaringan
pelumas di sekitar tendon fleksor), atau keduanya. Cukup meregangkan
pergelangan tangan sampai 90 derajat akan mengurangi ukuran kanal.
Kompresi saraf median karena dijalankan dalam
untuk ligamen karpal transversal (TCL) menyebabkan pemborosan eminensia tenar,
kelemahan fleksor polisis brevis, m. oponens polisis, penculiknya polisis
brevis, serta kehilangan sensori dalam distribusi saraf median distal
ligamentum karpal transversus. Ada
GEJALA CTS
Gejala pertama dari CTS dapat muncul ketika
tidur dan biasanya mencakup mati rasa dan paresthesia (sensasi terbakar dan kesemutan)
di ibu jari, telunjuk, dan jari tengah, meskipun beberapa pasien mungkin
mengalami gejala di telapak tangan juga. CTS adalah kadang-kadang dikaitkan
dengan trauma, kehamilan, multiple myeloma, amiloidosis, rheumatoid arthritis,
akromegali, mucopolysaccharidoses, atau hipotiroidisme. .
Beberapa berspekulasi bahwa carpal tunnel
syndrome ini dipicu oleh kegiatan menggenggam dan memanipulasi berulang-ulang
dan bahwa paparan dapat kumulatif. Ini juga telah menyatakan bahwa gejala
biasanya diperburuk dengan menggunakan kuat dan berulang tangan dan pergelangan
tangan dalam pekerjaan industri, tetapi tidak jelas apakah ini mengacu pada
rasa sakit (yang tidak mungkin karena carpal tunnel syndrome) atau gejala mati
rasa lebih khas . .
Seperti disebutkan di tempat lain pada
halaman ini, terowongan karpal ditandai dengan mati rasa, tidak sakit. Oleh
karena itu, setiap asosiasi antara stres dan carpal tunnel syndrome bisa
diperdebatkan. Trauma
terkait .
Dislokasi dari salah satu tulang-tulang
karpal. Trauma tumpul kuat untuk pergelangan tangan atau lengan bawah bagian
bawah, terjadi misalnya dengan menggunakan ujung lengan untuk bantal jatuh atau
melindungi diri dari benda-benda berat jatuh. Pendarahan internal di
pergelangan tangan. Cacat dari penyembuhan abnormal patah tulang tua.
Dua jenis utama dari operasi terbuka carpal
tunnel release dan melepaskan carpal tunnel endoskopi. Kebanyakan ahli bedah
historis telah melakukan prosedur terbuka, secara luas dianggap sebagai standar
emas. Namun, semakin banyak ahli bedah kini menawarkan rilis carpal tunnel
endoskopi, yang telah tersedia sejak 1990-an. Operasi terbuka melibatkan insisi
di suatu tempat di telapak tentang satu atau dua inci panjangnya. Melalui
irisan ini, kulit dan jaringan subkutan dibagi diikuti oleh fasia palmaris dan
akhirnya ligamen karpal transversal. Teknik endoskopik melibatkan satu atau dua
sayatan kecil (kurang dari setengah inci masing-masing) melalui mana
instrumentasi diperkenalkan termasuk lift sinovial, probe, pisau dan endoskopi
digunakan untuk sepenuhnya memvisualisasikan bawah ligamentum karpal
transversus. Metode endoskopi tidak membagi jaringan subkutan atau fasia
palmaris ke tingkat yang sama sebagai metode terbuka tidak. Semua pilihan
operasi (bila dilakukan tanpa komplikasi) biasanya memiliki profil pemulihan
yang relatif cepat (minggu sampai beberapa bulan tergantung pada kegiatan dan
teknik), dan semua biasanya meninggalkan bekas luka kosmetik diterima.
Cara pencegahan :
Oleh
karena itu,harus berhati-hati jika kamu memiliki rasa lemah, agak kaku dan
merasa aneh pada tangan dan pergelangan tangan. Jari tidak nyaman, kaku, kaku
atau pin, terutama pada ibu jari, indeks dan jari tengah. Jika dibiarkan akan
mengurangi kekuatan otot dan jangka panjang dari kantor akan ditolak. Dan,
karena itu, sering bangun di malam karena merasa salah tangan dan sering
disertai tidur. Bila Anda memiliki sangat serius tiba-tiba, dapat ditanggalkan
dan keras dan mempererat genggaman tangan.
Profesi dari risiko yang terancam CTS karyawan bank,
seorang sekretaris dan wartawan, olahragawan dan dokter gigi. Sementara
pengobatan bagi orang-orang dengan cahaya terapi stage konservatif alias tanpa
operasi. Teman diberikan obat untuk mempermudah sakit, pembengkakan dan
inflamasi. Kemudian kontaknya menghangatkan berbelok fisioterapi dengan ranting
kecil atau laser.
Tidak ada komentar:
Catatan: Hanya anggota dari blog ini yang dapat mengirim komentar.